Названието ,,туморни маркери’’ определя молекулите, които определени в кръвна проба, насочват за наличие на доброкачествен или злокачествен туморен процес и биха допринесли за неговото откриване, класифициране, прогноза, оценка на неговото разпространение и най-вече за чувствителността му към съответната терапия и контрол на терапия.
Туморни маркери се установяват в телесните течности и/или тъкани. Могат да бъдат установени и при нетуморни заболявания, най-често в доста по-ниски концентрации.
Познатите до момента туморни маркери са повече или по-малко зависими от размера на туморното заболяване.
СА 125 (карциномен антиген 125), CA 125 (canceantigen 125)
| Алтернативни наименования на теста: | Cancer antigen 125 / раков антиген 125, карциномен антиген 125, карбохидратен (въглехидратен) антиген 125, муцин 16 или MUC16, |
| Апарат: | Alinity i |
| Метод: | CMIA |
| Мерна единица: | U/ml |
| Референтна стойност: | < 35 U/ml |
| Необходим биологичен материал: | Кръвен серум |
| Условия за пробовзимане: | Най-добре е пробата да се вземе в ранните сутрешни часове. |
| Ограничения: | В деня на изследването, пациентът следва да се въздържа от прием на кофеин съдържащи напитки (кафе, чай, енергийни напитки), лекарства и храна. |
| Интерференции: | Тежка хемолиза, липемия, хипербилирубинемия, някой лекарства |
| Резултат: | Получава се в същия ден, в който е даден материал за изследване. |
Какво представлява CA 125
Високо молекулен глиопротеин изолиран от кистадено-карциномно-клетъчна линия. Доказва се в тъкани, произхождащи от ембрионалния епител и от пътищата на Müller (ендоцервикс, ендометриум, лигавицата на маточните тръби).
Повишено ниво на CA 125 се установява при около 90% от всички пациентки с овариален карцином, при други гинекологични тумори, както и при карцином на панкреаса.
Неходжкиновите лимфоми, карциномът на колона или на млечната жлеза понякога също водят до повишаване на концентрацията на CA 125 в серума.
Доброкачествени заболявания, при които се наблюдава повишаване на нивото на CA 125 са острият панкреатит, болестта на Крон, обструктивните заболявния на жлъчните пътища, чернодробната цироза, ендометриоза, възпалителните заболявания на яйчниците и други.
Понякога леко повишение на концентрацията на CA 125 се установява при бременност.
Показанията за изследване на CA 125 включват:
–Проследяване на ефекта от лечението:
Ако нивата на СА-125 намаляват, това обикновено означава, че е налице отговор към проведеното лечение.
Изследването на CA-125 след проведена операция и химиотерапия се прави на всеки 2 до 4 месеца през първите 2 години.
След това маркерът се изследва на всеки 6 месеца в продължение на 3 години, а след това — веднъж годишно;
–Ранно откриване на рецидиви при рак на яйчниците:
Покачващите се нива на CA 125, в отсъствието на клинични данни или данни от образната диагностика, са индикация за т.нар. биохимичен рецидив, който предшества с 2-6 месеца клинично установен рецидив.
Други видове карциноми обаче също могат да увеличат стойностите на CA 125
–Прогностична стойност:
Повишените нива на СА 125 могат да се използват като самостоятелен прогностичен фактор за преживяемост при пациентки с овариален карцином.
–Скринингово изследване:
Изследването на CA 125 не се препоръчва като скринингов тест за ранно откриване на рак на яйчниците при безсимптомни жени, тъй като често дава фалшиво положителни резултати поради ниска чувствителност и специфичност на този маркер.
Освен при карцином на яйчниците, стойностите на CA 125 могат да бъдат високи (фалшиво положителни) и при много физиологични и доброкачествени състояния като бременност, менструация, ендометриоза и тазова възпалителна болест, както и при други злокачествени тумори.
Освен това, при някои жени със злокачествено новообразувание на яйчника стойностите на СА 125 са в норма.