Пролактин

Резюме за пролактин

Какво представлява пролактинът?

Пролактинът е хормон с белтъчна структура, който се синтезира основно от предния дял на хипофизата /аденохипофиза/. Той стимулира развитието на млечната тъкан и процеса на лактация /кърменето/ при жените. По време на бременност заедно с други хормони води до нарастване на млечните жлези и стимулира синтезата на млечни протеини, липиди и въглехидрати, необходими за образуване на млякото. Пролактиновата секреция показва денонощен ритъм и е по-интензивна през нощта. Тя се потиска от допамина, пролактин-инхибиращия пептид и др., а се стимулира от тиреотропин-рилизинг хормона на хипоталамуса /ТРХ/ и др. Ролята на пролактина е да стимулира белтъчния синтез, липолизата, въглехидратния интoлеранс и хондрогенезата.

Показания за провеждане на изследването:

Серумното ниво на пролактина се измерва при съмнение за: пролактином;  хипоталамична увреда; безплодие; олиго – и аменорея; намалено либидо; еректилна дисфункция; галакторея; гинекомастия у мъже; мъжки хипогонадизъм; главоболие и ограничение на зрителните полета; за мониториране на медикаментозното или следоперативното лечение при пролактином.

Подготовка за изследването:

Изследването се провежда сутрин /до 2 часа след събуждане/ на гладно без прием на храна, кафе, чай, медикаменти и тютюнопушене след 20-30 минути покой. Необходимо е да се избягват стресови фактори, физическо натоварване, коитус /полов акт/, механично дразнене на гърдата /сучене/. При жените най-походящо е кръвната проба да бъде взета в първата половина на менструалния цикъл. Преди вземане на пробата не трябва да се извършва дигитално изследване за галакторея.

Интерпретация на резултатите:

Повишени нива на пролактина се наблюдават в следните случаи:

• физиологични причини: бременност, кърмене, физическа активност, стрес, сън, след раждане, полов акт;
• увреждане на хипоталамуса или хипофизата: тумори, оперативна намеса, травми;
• лекарствени причини: естрогени и орални контрацептиви, анестетици, опиати, наркотици, антидепресанти, антиконвулсанти, невролептици, антихистамини, протеазни инхибитори, антихипертензивни медикаменти и др.
• други причини: ектопична секреция, хронична бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, цироза, епилепсия, поликистозен овариален синдром, херпес зостер, травми на гръдната стена.

Понижени стойности на пролактина могат да се дължат на:

• заболявания на храносмилателната система;
• разстройства на храненето и на обмяната на веществата;
• постпартална некроза на хипофизата или инфаркт на хипофизата /синдром на Sheehan/;
• лимфом;
• инфекциозни заболявания;
• бъбречна недостатъчност;
• нефротичен синдром;
• травми;
• отравяния.