ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА
КАЛЦИТОНИН
Резюме за Калцитонин (CAL)
Алтернативни наименования на теста: |
Калцитонин / Calcitonin (CAL) |
Апарат: |
IMMULITE® 2000 |
Метод: |
CLIA (chemiluminescent immunometric assay) |
Мерна единица: |
pg/ml |
Референтна стойност: |
жени 0.0 – 5.0 мъже 0.0 – 8.4 |
Необходим биологичен материал: |
Кръвен серум |
Условия за пробовзимане: |
Най-добре е пробата да се вземе в ранните сутрешни часове. |
Ограничения: |
В деня на изследването, пациентът следва да се въздържа от прием на лекарства и храна. |
Интерференции: |
Тежка хемолиза, липемия, хипербилирубинемия, някой лекарства. |
Резултат: |
Получава се в същия ден, в който е даден материал за изследване. |
Какво представлява Калцитонин (CAL)
Калцитонинът (CAL) е едноверижен пептиден хормон, който се синтезира от С-клетките на щитовидната жлеза. В малки количества може да се синтезира от други органи и тъкани.
В организма концентрацията на калция и фосфора се поддържат в сравнително тесен граници. Тази фина регулация се постига чрез три хормона:
-
Паратхормон;
-
Калцитонин;
-
Активната форма на витамин D (1,25-(ОН)2-D3).
Ролята на Калцитонина в регулацията на калциево-фосфорната обмяна, в сравнение с тази на Паратхормона, е по-слабо изразена и по-дискретна.
Калцитонинът и Паратхормонът имат противоположни ефекти. Основната роля на калцитонина е да предпази организма от прекомерното увеличение на калция и фосфора в кръвта като намалява постъпването им от костите и от бъбреците в кръвта. Калцитонина въздейства върху следните органи:
-
Бъбреци – стимулира отделянето на калций и фосфор с урината;
-
Кости – намалява резорбцията на Са и Р от костите и така намалява освобождаването им в кръвта.
Синтезата и секрецията на калцитонин се контролира от нивото на калция в организма – при повишено ниво на серумния калций, секрецията на калцитонин се увеличава и обратно понижените калциеви нива потискат секрецията му.
Показания за изследване Калцитонин (CAL)
Серумен Калцитонин се използва най-вече като туморен маркер при следните заболявания:
-
Медуларен карцином на щитовидната жлеза – тумор, произлизащ от секретиращите калцитонин клетки на жлезата;
-
Някой левкемии;
-
Някой миелопролиферативни заболявания;
-
Някой тумори извън щитовидната жлеза, продуциращи калцитонин, например някой тумори на бял дроб и на млечна жлеза.
Как да се подготвя за изследването Калцитонин (CAL)
За изследване на Калцитонин се взима венозна кръв, от която се отделя кръвен серум. Необходимо е преди изследването пациентът да се въздържа от прием на лекарства и храна.
Кръв се дава в сутрешните часове.
Как да интерпретирам резултата за Калцитонин (CAL)
По-високи стойностите на калцитонин се наблюдават физиологично в детска възраст, при бременни жени и при мъже.
От клинично значение са високите нива на Калцитонин.
-
Най-често високи нива на калцитонин се срещат при медуларен карцином на щитовидната жлеза – калцитонинът е най-специфичният и чувствителен маркер за това заболяване. Медуларният карцином на щитовидната жлеза е тумор, произхождащ от калцитонин продуциращите С-клетки на жлезата. Среща се като:
-
Спорадичен медуларен карцином – в 85% от случаите;
-
Фамилен медуларен карцином – в 15% от случаите, като част от множествената ендокринна неоплазия (MEN).
В повечето случаи на медуларен карцином на щитовидната жлеза стойностите на калцитонина са завишени. Стойността на маркера е пропорционална на обема на туморната маса – при по-големи тумори, нивото на хормона е по-високо.
Не се препоръчва изследването на калцитонин с диагностична цел. Изследването на Калцитонин се прилага за:
-
Проследяване ефекта от терапията – препоръчва се проследяването на нивото на Калцитонин да започне около две седмици след операция на щитовидната жлеза.
-
Проследяване след лечението – повторно понижение на по-рано нисък калцитонин говори за рецидив на заболяването или метастази;
-
За скрининг на медуларен карцином при родственици на пациенти с множествена ендокринна неоплазия II.
-
Други заболявания, при които може да се наблюдава завишено ниво на Калцитонин:
-
Някой тумори извън щитовидната жлеза, продуциращи калцитонин (невроендокринни тумори), например някой тумори на бял дроб (дребноклетъчен карцином) и на млечна жлеза;
-
Автоимунни тиреоидни заболявания (тиреоидит на Хашимото и Базедова болест);
-
Хронична Бъбречна Недостатъчност – във връзка с нарушения метаболизъм на калция и фосфора в организма;
-
При високи нива на серумния калций – компенсаторно;
-
При високи нива на серумния гастрин;
-
При остри възпалителни заболявания на бял дроб и сепсис.
Интерференции
Приемът на хранителни добавки и лекарства съдържащи калций или биотин (витамин В7) може да повлияе на резултата за Калцитонин.
Някой автоантитела интерферират с имунологичните методи и водят до необясними резултати.
Кръвният серум е неподходящ за изследване на Калцитонин в случай на тежка хемолиза, липемия или хипербилирубинемия. В такъв случай най-добре е да се вземе материал повторно.