Актуално от Лаборатория Рамус
Сystatin C (Цистатин С)
Цистатин С е нискомолекулен базичен протеин, който се отделя изцяло от организма изцяло посредством громерулна филтрация. Това е нов, модерен маркер за ранна диагностика бъбречни увреждания. В тази връзка цистатин С се определя като “идеален бъбречен маркер” поради следните факти:
- не се повлиява от фактори като възраст, пол, мускулна маса, което го прави изключително удобен за употреба при деца и възрастни с редукция на мускулната маса;
- не зависи от инфламаторни процеси;
- съществуват данни за изключително ниска, дори незначима цикардна вариация на показателя, спрямо доказаната 40% такава за креатинин;
- позитивира се при минимални бъбречни увреждания, за разлика от креатинина, който променя значимо концентрацията си едва когато 50% от бъбречните нефроните са увредени;
- филтрира се напълно от бъбречната гломерулна мембрана тъй като е нискомолекулен базичен протеин и като такъв се реабсорбира и катаболизира изцяло в проксималните тубули;
- не се секретира в урината при високите серумни концентрации както това става с креатинина;
- няма данни за съществен ектраренален метаболизъм;
- поради значителния напредък на технологиите за получаване на моноклонални антитела, може да се каже, че методите за определяне на цистатин С са свързани с минимални интерференции;
Цистатин С дава възможност за директно определяне на гломерулната филтрация по формулата: ГФ=77,24х[цистатин С]-1,2623
или други подобни, напълно достъпни формули, което е доста по-точно от тази на Cockcroft и Gault.
Това спестява неудобствата и грешките, сързани със събиране на диуреза. Определените по този начин нива на гломерулна филтрация не са обременени с технически и аналитични грешки както и с неизбежните за креатинина интерференции.
начало на страницата